home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Windows Selection / Windows Selection 1.iso / Graphics / CompuPic 32 / ORDER.TXT < prev    next >
Encoding:
Text File  |  2000-01-03  |  2.5 KB  |  55 lines
  1.           COMPUPIC PURCHASE ORDER / REGISTRATION FORM
  2. I would like a copy of CompuPic!  I understand that I will receive my
  3. own personalized password with which to register the CompuPic(CPIC)
  4. software, and that by using CPIC agree to all terms of the CPIC
  5. licensing agreement. I also understand that CPIC is protected by
  6. Federal Copyright Laws and International Treaty Provisions, and will
  7. not disclose my password to anyone.  If I operate a BBS, I understand
  8. that the CPIC password is not in the public domain, and cannot be made
  9. available for download for users of my or any other BBS.  I understand
  10. that my correct phone number is required for registration and will be
  11. kept strictly confidential.  Optional items marked with asterisk (*).
  12.  
  13. YOUR NAME:___________________________________ *Company:___________________
  14. (PLEASE PRINT) First Name, Initial, Last name
  15.  
  16. Home Phone (_______) _______-________   *Work: (______) ______-___________
  17.  
  18. Addr:_____________________________________________________________________
  19.  
  20. City:_____________________________ State/Prov:_________ Zip:______________
  21.  
  22. How did you first discover CPIC?__________________________________________
  23.  
  24. --------------------------------------------------------------------------
  25.                                            -QTY-  --PRICE--    --TOTAL--
  26.  
  27. CompuPic Registration(s)                    ___   US $39.95  $____________
  28. 3.5 Disk (optional, not required)           ___   US $10.00  $____________
  29. Sales Tax (8.25% - TX Residents Only)                        $____________
  30.                                                 ORDER TOTAL  $____________
  31.  
  32. Credit Card Number:    __VISA __MasterCard __AMEX __Discover __CHECK ENCL.
  33.  
  34. ________/________/________/________ Exp:____/____  Sign:X_________________
  35.  
  36. SEND ME THE COMPUPIC REGISTRATION PASSWORD VIA:
  37.  
  38. ___ E-Mail (CompuServe, AOL, or Internet)..TO:____________________________
  39.  
  40. ___ FAX.......FAX NUMBER (incl area code) ________________________________
  41.  
  42. ___ US Mail (to above address)
  43.  
  44. Send Orders to Photodex Corporation:
  45.    Internet/WWW:     http://www.photodex.com  (e-mail: sales@photodex.com)
  46.    CompuServe:       GO PHOTODEX              (e-mail: 74774,3570)
  47.    America On-Line:                           (e-mail: Photodex)
  48.  
  49. Voice: 1-800-37-PHOTO or 1-512-406-3020 (8:30-5:30 CST)
  50. Fax:   1-800-377-4676 or 1-512-452-6825
  51. Mail:  Photodex Corporation                   * Sales terms and pricing
  52.        1106 Clayton Lane, #200W                 are subject to change
  53.        Austin, Texas  78723                     without notice.
  54.  
  55.